病情描述:产后异常出血怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
产后异常出血治疗需分情况处理,关键是快速识别并止血,同时预防并发症。
一、子宫收缩乏力性出血:首选促进子宫收缩药物,如缩宫素,同时按摩子宫、牵拉胎盘,若无效需考虑宫腔填塞或手术止血。
二、胎盘因素出血:残留胎盘需手取或清宫,胎盘植入者可能需子宫切除术,需警惕大出血风险。
三、软产道损伤出血:立即缝合裂伤,宫颈裂伤需逐层缝合,阴道血肿需切开引流。
四、凝血功能障碍出血:补充凝血因子、血小板,纠正休克,必要时行血浆置换,需多学科协作。
特殊人群提示:高龄产妇、多胎妊娠、有凝血病史者风险更高,需加强监测;产后24小时内是关键观察期,异常出血应立即就医。