高血压肾炎要吃什么药

高血压肾炎的治疗药物需结合肾功能状态、蛋白尿水平及合并症选择。肾功能正常者可优先用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如依那普利、氯沙坦；肾功能不全（eGFR<30ml/min）且无高钾血症时，可联用利尿剂（如呋塞米）；合并冠心病或心衰者可考虑β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能变化，避免药物蓄积；糖尿病患者慎用保钾利尿剂，防止高钾血症；孕妇禁用ACEI/ARB，需改用甲基多巴等安全药物。用药期间需定期复查肾功能、电解质及血压，避免自行调整剂量。