上眼皮内部长了个疙瘩怎么办？

上眼皮内部长疙瘩多为睑板腺囊肿或麦粒肿，需先明确类型再针对性处理。小囊肿可观察或热敷，红肿疼痛者需抗感染治疗，反复发作者应排查睑缘炎或全身因素。

一、先区分常见类型

1. 睑板腺囊肿（霰粒肿）

表现为无痛硬疙瘩，质地较韧，与眼皮内睑板腺堵塞有关。若黄豆大小且无红肿，可每日热敷2~3次（每次10分钟，温度40~45℃），多数2~4周可自行吸收。若持续增大或超过1个月未消退，需手术切除。

2. 麦粒肿（睑腺炎）

多伴随红肿热痛，由细菌感染（多为金黄色葡萄球菌）引起。早期可冷敷减轻红肿，48小时后热敷促进化脓。若有脓头形成，切勿自行挤压，可在医生指导下涂抗生素眼膏（如红霉素眼膏）。若疙瘩直径超过3mm或疼痛剧烈，需就医切开排脓。

3. 特殊情况处理

若疙瘩伴随眼痛、视力模糊、畏光流泪，或短期内快速增大，需警惕睑板腺癌等恶性病变，应立即到眼科就诊排查。糖尿病患者或免疫力低下者易反复发生，需同时控制基础疾病。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.

[2]杨培增,范先群.眼科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:143-145.