老人骨质增生，怎么治疗？

老人骨质增生治疗需结合药物、康复训练及生活调整，以缓解疼痛、改善功能为主，严重时需手术干预。

一、阶梯式药物治疗

• 非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布（通俗注解：缓解疼痛和炎症的西药，需饭后服用减少胃刺激），严禁自行长期服用。

• 抗骨质增生中成药：如抗骨增生片、骨刺平片（通俗注解：通过补肾活血缓解症状的中药，严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 关节腔注射：玻璃酸钠（通俗注解：关节润滑剂）可改善关节活动度，需由医生操作。

二、科学康复训练

• 低强度运动：散步、游泳、太极拳等（通俗注解：增强肌肉力量，减轻关节压力），每次20~30分钟，每周3~5次。

• 关节拉伸：缓慢活动颈肩、腰髋等部位（通俗注解：维持关节灵活性，避免僵硬），避免剧烈动作。

• 物理治疗：热敷、超声波、理疗仪（通俗注解：促进局部血液循环，缓解疼痛），需在专业指导下进行。

三、生活方式调整

• 体重管理：超重者减重5%~10%可显著减轻关节负担（通俗注解：减轻膝盖、腰椎等负重关节压力）。

• 营养补充：适量摄入钙（每日1000~1200mg）和维生素D（每日800~1000IU），预防骨质疏松（通俗注解：维持骨骼健康）。

• 避免不良习惯：减少蹲跪、爬楼梯、久坐，选择硬板床或中等硬度床垫。

四、手术治疗指征

• 严重疼痛或畸形：如腰椎管狭窄导致间歇性跛行、膝关节增生引发无法行走。

• 保守治疗无效：经3~6个月规范治疗后症状无改善，影响日常生活。

• 微创手术：关节镜清理术（通俗注解：清除关节内游离体或增生组织）适用于年轻患者，人工关节置换术（通俗注解：替换受损关节）适用于终末期病变。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):706-714.

[2]国家卫健委.中国老年人骨质疏松防治专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(5):513-518.

[3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-162.