耳石症自己怎么复位？

耳石症复位可通过自我操作的耳石复位法（如Epley复位法）完成，需根据耳石脱落位置选择不同体位，过程中保持头部稳定，多数患者可在1~3次复位后缓解症状。

一、Epley复位法（后半规管耳石复位）

患者坐于检查床上，头向患侧（耳石脱落侧）旋转45°，保持此姿势迅速躺平，头部下垂30°（面部朝上），维持1~2分钟至眩晕消失。随后缓慢坐起，头向健侧旋转45°，保持1~2分钟后坐直，最后缓慢站立。整个过程需在10~15分钟内完成，每日可重复1~2次，每次复位后休息10分钟。

二、Semont复位法（后半规管耳石复位）

患者先坐直，头向患侧旋转90°，迅速向健侧侧卧，头部保持旋转姿势，患耳朝下，保持1~2分钟。随后快速坐起，头向健侧旋转45°，维持1~2分钟后坐直，最后缓慢站立。此方法适用于后半规管耳石脱落患者，复位后可能出现短暂头晕，属正常现象。

三、Barbecue复位法（水平半规管耳石复位）

患者坐直，头向健侧旋转90°，迅速向患侧侧卧，头部保持旋转姿势，患耳朝上，维持1~2分钟。随后缓慢坐起，头向健侧旋转45°，保持1~2分钟后坐直，最后缓慢站立。该方法适用于水平半规管耳石脱落患者，复位后需避免剧烈运动，防止耳石再次脱落。

四、复位注意事项

复位前需排除颈椎疾病、脑血管病等禁忌证，孕妇、老年人及儿童需在医生指导下进行。复位过程中如出现剧烈眩晕、恶心呕吐等不适，应立即停止操作并就医。复位后1~2天内避免低头、弯腰、剧烈转头等动作，可适当休息，避免疲劳。若复位后症状未缓解或反复发作，应及时就医检查。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳石症诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(12):889-893.

[2]中国康复医学会物理治疗专业委员会.耳石症物理治疗专家共识(2020)[J].中国康复医学杂志,2020,35(11):1321-1325.