病情描述:哮喘发作时怎么办啊?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘发作时应立即使用快速起效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)吸入,保持半坐姿势并开窗通风,若症状持续不缓解需立即拨打急救电话。
立即使用急救药物:取出随身携带的支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),按照说明书剂量吸入,通常1-3分钟起效,可重复使用(需遵医嘱)。严禁自行服用其他止咳平喘药物,尤其是含麻黄碱的复方制剂可能加重心脏负担。
保持正确体位:采取半坐或前倾坐位,身体略微前倾,放松肩颈肌肉,避免平躺导致痰液阻塞气道。若家中有氧气设备,可低流量吸氧(2-3升/分钟),但需注意氧浓度过高可能抑制呼吸。
改善室内环境:立即关闭门窗时打开,保持空气流通,避免接触烟雾、粉尘、宠物毛发等刺激物。可用湿毛巾擦拭家具表面,减少悬浮颗粒物。
密切监测体征:观察呼吸频率(正常成人12-20次/分钟)、心率(60-100次/分钟)及血氧饱和度(正常95%-100%)。若出现意识模糊、发绀(嘴唇/指甲发紫)或症状持续20分钟无缓解,需立即就医。
识别诱发因素:记录发作前接触的过敏原(如花粉、尘螨)、感染(感冒、鼻窦炎)或剧烈运动等,避免再次暴露。儿童患者需特别注意避免食用坚果、牛奶等易致敏食物。
规范用药与复查:哮喘患者需长期规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)控制炎症,严禁自行停药或调整剂量。每年至少复查肺功能1次,根据病情调整治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):198-210.
[2]国家卫生健康委员会. 中国儿童哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(11):823-831.