病情描述:哮喘急性发作怎么办?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘急性发作时应立即使用速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)吸入缓解,保持半坐体位并开窗通风,若15~30分钟无缓解或症状加重,需立即拨打急救电话送医救治。
立即使用急救药物:速效β?受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)需在医生指导下规范使用,通过吸入方式快速扩张支气管,缓解气道痉挛。严禁自行服用任何止咳化痰药或抗过敏药,此类药物无法缓解急性痉挛。
保持正确体位:取半坐或前倾坐位,身体略微前倾,放松肩部和颈部肌肉,避免平躺加重呼吸困难。若有条件,可使用湿化空气(如打开加湿器)保持呼吸道湿润,避免干燥空气刺激。
避免诱发因素:立即远离烟雾、粉尘、冷空气等刺激源,关闭门窗防止室外过敏原进入。若因运动诱发,需停止活动并安静休息;若怀疑过敏,需回忆近期接触史并避免再次接触。
记录发作时间与诱因:每次发作后尽快记录发作起始时间、环境变化、症状特点(如是否伴随胸痛、发热),就诊时提供给医生参考,有助于判断是否为重度发作或其他并发症。
儿童特殊注意事项:家长需安抚患儿情绪,避免哭闹加重缺氧。婴幼儿可采用“拍背法”帮助排痰,但动作需轻柔;避免强行喂水或喂食,防止呛咳。
药物规范使用:随身携带急救吸入器,每次使用前检查药物是否过期、喷头是否通畅。严禁自行服用支气管扩张剂以外的药物(如抗生素、激素),此类药物可能掩盖症状或加重副作用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(10):837-855.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2021报告[R].WHO Press,2021.