病情描述:哮喘发作了该怎么办?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘发作时应立即使用快速起效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)吸入缓解症状,保持半坐姿势并开窗通风,若症状持续不缓解或加重,需立即拨打急救电话送医。
快速给药:立即使用沙丁胺醇气雾剂(支气管扩张剂),每次吸入1-2喷,保持深呼吸缓慢吸入,间隔3-5分钟可重复使用,24小时内不超过8喷。若家中备有布地奈德福莫特罗粉吸入剂(ICS/LABA复方制剂),可按说明书使用。
调整体位:保持半坐或坐位,身体稍前倾,解开衣领,避免平躺导致痰液阻塞气道。儿童可让家长抱坐并轻拍背部帮助排痰。
需立即送医的情况:使用急救药后症状无改善(如仍有喘息、呼吸困难加重)、出现口唇发紫、意识模糊、大汗淋漓、心率>120次/分钟或<60次/分钟。
持续观察要点:记录发作持续时间、用药后反应、有无伴随发热或咳嗽加重,这些信息对医生判断病因(如感染诱发)至关重要。
环境控制:定期清洁室内,避免接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原,雾霾天使用空气净化器。儿童患者需特别注意避免毛绒玩具积尘。
规范用药:长期使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)需遵医嘱,不可自行停药;合并过敏性鼻炎者需同时治疗鼻部症状,减少气道刺激。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):193-217.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:118-125.
[3]中华医学会儿科分会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):737-745.