病情描述:避孕的有效方法有哪些
副主任医师 北京大学人民医院
避孕的有效方法包括激素避孕、屏障避孕、宫内节育器、自然避孕法及绝育术等,需根据个人健康状况和需求选择。
通过抑制排卵或改变宫颈黏液实现避孕,包括口服短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、长效避孕药、长效避孕针及皮下埋植剂。其中短效避孕药需连续服用21天为一周期,漏服会降低效果;严禁自行服用,必须面诊辨证。长效制剂可能引起月经紊乱,适合需长期避孕且无禁忌证者。
以物理方式阻止精子进入子宫,包括男用避孕套(需全程正确使用,失败率约2%~3%)、女用避孕套及宫颈帽。避孕套还能预防性传播疾病,选择时需注意尺寸适配性。此类方法对性传播疾病有一定防护作用,但单独使用失败率高于激素避孕。
含铜宫内节育器(如TCu380A)和激素宫内节育器(如左炔诺孕酮宫内缓释系统)。前者通过改变宫腔环境干扰着床,后者释放孕激素抑制排卵,有效率达99%以上,一次放置可避孕3~10年,适合长期避孕需求者。放置后可能出现经期延长等副作用,需遵医嘱复查。
通过监测生理周期规律避孕,包括日历法、基础体温法及宫颈黏液观察法。需掌握月经周期稳定性,排卵前后避免性生活,失败率较高(约2%~20%),适合月经周期规律且无生育计划的伴侣。
通过手术阻断精子或卵子输送,男性为输精管结扎术,女性为输卵管结扎术。永久性避孕方式,适合无生育需求者。术后需注意伤口护理,可能出现出血或感染等并发症,需选择正规医疗机构实施。
参考文献:
[1]世界卫生组织. 现代避孕方法使用指南[J]. 世界卫生组织,2023,15(1):1-120.
[2]《妇产科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018,35(2):45-50.
[3]中国计划生育协会. 中国育龄人群避孕方法知情选择指南[Z]. 2022:1-30.