病情描述:避孕都是有什么方法?
主任医师 北京大学第一医院
避孕方法主要包括屏障避孕、激素避孕、宫内节育器、绝育术及自然避孕法等,需根据个体情况选择安全有效的方式。
避孕套:男性使用的乳胶或聚氨酯套膜,可物理隔绝精子与卵子结合,同时预防性传播疾病,正确使用失败率约1%~2%。
女用避孕套:由聚氨酯制成的柔软套内套,需放入阴道内,避孕效果与男用套相当,还能减少性传播疾病风险。
短效口服避孕药:含雌激素和孕激素复方制剂,需每日服用,连续21天为一周期,停药7天内会月经来潮,正确使用时失败率低于0.3%。
长效避孕药:含高剂量激素,通常每月服用一次,可能引起月经紊乱,目前已较少推荐使用。
长效避孕针:每3个月注射一次孕激素,抑制排卵,失败率约0.3%~2%,需注意体重变化等副作用。
含铜宫内节育器:通过改变宫腔环境阻止受精卵着床,放置后避孕有效期可达5~10年,失败率约0.8%~1.3%,适合长期避孕需求者。
含药宫内节育器:在铜环基础上添加孕激素,可减少月经出血量,适合月经量多或痛经女性,有效期约3~5年。
安全期避孕:通过推算月经周期确定排卵期,避开排卵期同房,但受情绪、环境影响较大,失败率约20%,不建议单独使用。
体外射精:男性在射精前抽出阴茎,需较高自控力,失败率约15%~28%,易因精子残留导致意外怀孕。
女性输卵管结扎:通过手术切断或堵塞输卵管,阻止精子与卵子结合,为永久性避孕方式,成功率接近100%。
男性输精管结扎:切断或堵塞输精管,阻止精子排出,术后仍需避孕3个月直至精子完全排空,成功率约99.5%。
避孕方法选择应综合考虑安全性、可逆性、个人健康状况及生活习惯,建议咨询专业医生根据自身情况制定方案。任何避孕方式均非100%有效,需结合其他措施降低风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国避孕节育知情选择指南[J]. 中国计划生育学杂志, 2021, 29(5): 891-895.
[2]WHO. 现代避孕方法使用指南[R]. 2022, Geneva: World Health Organization.
[3]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 324-330.