矮小症和侏儒症的区别

矮小症是因内分泌、遗传等因素导致儿童身高低于同年龄、同性别平均值2个标准差（约10厘米），侏儒症特指因生长激素缺乏引发的身材矮小。两者本质区别在于病因范围与诊断标准，矮小症包含侏儒症等多种类型。

一、定义与诊断标准

矮小症是医学诊断概念，指儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差（-2SD）或在生长曲线第3百分位以下（约矮于同龄人10厘米），由遗传、营养、内分泌等多种因素导致。侏儒症是通俗说法，严格指因垂体分泌生长激素不足引发的生长发育障碍，属于矮小症的一种特殊类型。

二、病因差异

矮小症病因复杂，包括生长激素缺乏症（占10%~15%）、甲状腺功能减退、家族性矮小、慢性肾病、营养不良等。侏儒症仅指生长激素缺乏导致的身材矮小，占矮小症病例的10%左右，患者智力发育多正常，面容幼稚。

三、临床表现特点

矮小症患者身高差异大，可能伴随原发病症状，如甲减者怕冷、便秘，家族性矮小者父母身高多偏矮但智力正常。侏儒症患者典型表现为匀称性矮小，生长速率缓慢（每年＜5厘米），面容幼稚，骨龄落后，无明显病理面容。

四、治疗与干预

矮小症需先明确病因：生长激素缺乏者可通过重组人生长激素治疗（需严格遵医嘱），甲状腺功能减退者需补充甲状腺素，慢性疾病需控制原发病。侏儒症作为生长激素缺乏的特殊类型，治疗以生长激素替代疗法为主，需在骨骺闭合前（女孩12岁前、男孩14岁前）干预，效果更佳。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 中国儿童生长激素缺乏症诊治建议[J]. 中华儿科杂志,2015,53(1):55-59.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版). 人民卫生出版社,2015:1200-1220.