病情描述:我晚上只要一睡着就做梦,怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
睡眠中频繁做梦多与睡眠周期紊乱、心理压力或生活习惯相关,多数情况通过调整作息和心理状态可改善,严重时需专业评估。
睡眠分为非快速眼动期(浅睡/深睡)和快速眼动期(REM),REM阶段大脑活跃度高,易产生梦境。成年人每晚REM周期约占总睡眠的20%~25%,若频繁感知梦境,可能是睡眠质量下降的表现。研究表明,长期睡眠碎片化会增加REM睡眠占比,形成"多梦-睡眠浅-更易做梦"的恶性循环[1]。
固定作息:每天23点前入睡,早晨7点左右起床,避免熬夜或过度补觉,帮助建立稳定生物钟。
减少睡前刺激:睡前1小时远离手机、电脑等蓝光设备,可改为阅读纸质书或听白噪音(如雨声、海浪声)。
调整睡姿:避免俯卧压迫胸腔,建议侧卧或仰卧,保持脊柱自然曲线,减少身体不适引发的梦境。
正念呼吸训练:睡前进行5分钟"4-7-8呼吸法"(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),降低交感神经兴奋性。
情绪日记:若因焦虑导致多梦,可在睡前写下次日待办事项和担忧,相当于"大脑减负",减少夜间思维反刍。
适度运动:白天进行30分钟有氧运动(如快走、游泳),但避免睡前3小时内剧烈运动,防止神经兴奋。
晚餐原则:避免辛辣、油腻及过量摄入咖啡因、酒精,晚餐以"七分饱"为宜,可适量食用小米粥、香蕉等助眠食物。
补充营养素:缺乏维生素B6(如鸡肉、坚果)或镁元素(如深绿色蔬菜)可能影响神经递质平衡,可通过饮食调节。
特殊人群注意:儿童若长期多梦伴随尿床、惊醒,需排查腺样体肥大或缺钙;老年人应警惕脑供血不足引发的睡眠障碍,及时就医检查。
若调整2~4周后仍频繁失眠或伴随白天头晕、心悸,建议到睡眠专科就诊,排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性问题。严禁自行服用安神类中药或西药,需由医生辨证指导。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023:12-15.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]American Academy of Sleep Medicine.APSM Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Insomnia[J].J Clin Sleep Med,2017,13(5):567-578.