病情描述:左上颌窦炎是什么病症呢?
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
左上颌窦炎是发生在左侧上颌窦(鼻腔周围含气空腔,左右各一)的炎性病变,常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,表现为鼻窦黏膜充血肿胀、分泌物增多。
感染因素:病毒或细菌(如肺炎链球菌)感染鼻窦黏膜,引发急性炎症,若未及时控制可转为慢性。儿童免疫力较低时更易因感冒诱发。
鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲(鼻腔内分隔结构偏向一侧)或鼻息肉(鼻腔内良性增生组织)会阻塞上颌窦自然开口,导致黏液排出不畅。
过敏因素:过敏性鼻炎患者长期接触尘螨、花粉等过敏原,可引发鼻窦黏膜水肿,诱发慢性炎症反应。
局部症状:左侧面颊部(面部两侧颧骨下方区域)隐痛或胀痛,按压时疼痛加重;鼻腔内流黄色或黄绿色脓涕,擤鼻时可见涕中带血。
全身症状:急性发作时可伴随发热(体温38℃~39℃)、乏力、头痛(晨起较轻,午后加重);慢性患者则以长期鼻塞、嗅觉减退为主。
诊断方法:医生通过鼻内镜检查观察窦口是否堵塞,结合鼻窦CT(断层扫描)明确炎症范围,必要时进行脓液细菌培养确定病原体。
治疗策略:急性发作期以抗感染为主,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证);慢性期需处理鼻腔结构异常,必要时手术开放窦口。
鼻腔清洁:使用生理盐水洗鼻液(儿童需用低渗配方)每日1~2次,帮助清除分泌物;擤鼻时避免双侧同时用力,防止感染扩散至中耳。
环境调节:保持室内湿度40%~60%,避免空调直吹面部;雾霾天外出佩戴N95口罩,减少粉尘刺激。
饮食调理:多摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花),急性发作期避免辛辣、生冷食物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1132-1142.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:89-95.