病情描述:右腿膝盖部内侧疼痛是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
右腿膝盖内侧疼痛常与膝关节内侧结构损伤或慢性劳损有关,如内侧半月板损伤、韧带拉伤、鹅足腱炎或骨关节炎等,也可能是过度运动或姿势不当引发的局部炎症反应。
半月板是膝关节内的"缓冲垫",内侧半月板因长期扭转或外力撞击易受损。常见于运动爱好者突然变向时,表现为蹲起或上下楼梯时刺痛,按压内侧关节间隙有明显压痛。若伴随关节卡顿感,需警惕撕裂可能。
鹅足是缝匠肌、股薄肌和半腱肌的共同止点,位于膝盖内侧下方。反复屈膝或突然发力(如跑步、跳跃)易引发肌腱无菌性炎症,表现为内侧下方酸痛,按压时有明显痛点,久坐站起时疼痛加重。
随着年龄增长或体重超标,膝关节内侧软骨逐渐退化,软骨下骨直接摩擦导致疼痛。多见于中老年人群,活动后加重,休息后缓解,可能伴随关节僵硬感。长期忽视可能发展为骨关节炎。
内侧副韧带(膝关节内侧稳定结构)因外伤或运动不当受损时,会出现内侧疼痛、肿胀,尤其在侧向发力时明显。青少年运动损伤或女性因激素变化导致韧带松弛,也可能引发反复疼痛。
出现持续疼痛或活动受限,建议尽早到骨科或运动医学科就诊,通过MRI明确损伤程度。日常应避免深蹲、爬楼梯等动作,可佩戴护膝保护关节,急性期冷敷、恢复期热敷缓解症状。严禁自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需遵医嘱使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(15):897-908.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.