病情描述:儿童过敏性支气管炎的症状和治疗方法
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
儿童过敏性支气管炎表现为长期干咳(夜间/晨起加重)、遇冷空气/异味发作,伴气喘或胸闷,需脱离过敏原+抗炎治疗。
慢性干咳:以刺激性干咳为主,持续~4周以上,夜间或运动后加重,无痰或少量白黏痰。
气道高反应:遇冷空气、花粉、尘螨等诱发,表现为突然咳嗽加剧,听诊可闻及「双相呼吸音」(类似哨笛声)。
过敏伴随症状:常合并湿疹(皮肤干燥瘙痒)、过敏性鼻炎(打喷嚏/流涕),家族有哮喘/过敏史者风险更高。
规避过敏原:通过过敏原检测明确(如尘螨、牛奶蛋白等),日常用防螨床品、空气净化器,避免宠物接触。
药物干预:
支气管扩张剂:如沙丁胺醇气雾剂(快速缓解气喘,需遵医嘱使用)。
抗组胺药:西替利嗪、氯雷他定(缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状)。
吸入糖皮质激素:布地奈德气雾剂(长期控制气道炎症,需规范使用)。
免疫调节:严重过敏体质可在医生指导下进行脱敏治疗,严禁自行服用任何中药方剂或中成药。
环境管理:保持室内湿度40%~60%,定期用湿布清洁,避免使用刺激性清洁剂。
饮食调整:过敏期间暂停牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物,婴幼儿辅食添加遵循「单一食材逐步引入」原则。
运动建议:选择温和运动(如游泳、快走),避免剧烈运动诱发咳嗽,运动前可提前吸入支气管扩张剂。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童过敏性咳嗽诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-950.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(3):189-205.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-128.