病情描述:准备怀孕应该做哪些检查
主任医师 北京大学第一医院
准备怀孕前建议男女双方共同进行孕前检查,包括基础健康评估、生殖系统检查、传染病筛查及遗传风险评估,以降低妊娠并发症风险。
血常规:排查贫血、感染等血液系统问题,孕期贫血可能增加早产风险。
肝肾功能:评估肝肾代谢能力,慢性肾病患者需提前干预。
血糖检测:筛查糖尿病,妊娠糖尿病可能导致巨大儿等并发症。
甲状腺功能:甲亢或甲减均可能影响胚胎发育,建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L。
女性:妇科超声检查子宫形态、卵巢储备功能,宫颈筛查(TCT+HPV)排除宫颈癌前病变。
男性:精液常规分析精子活力、畸形率,禁欲3~7天检查准确性更高。
双方:TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)筛查,避免宫内感染导致流产或畸形。
感染指标:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体,阻断母婴传播风险。
遗传病筛查:地中海贫血基因检测(高发地区重点),染色体异常携带者需遗传咨询。
叶酸代谢基因检测:评估叶酸吸收能力,高风险者需遵医嘱补充活性叶酸。
女性:提前3个月补充叶酸(0.4mg/日),预防神经管畸形;男性需避免烟酒。
体重管理:BMI控制在18.5~24.9之间,肥胖或消瘦均需调整饮食结构。
疫苗接种:接种流感、乙肝疫苗,风疹疫苗建议孕前3个月完成。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南(2018年版)[J]. 中国妇幼健康研究,2018,29(12):1517-1520.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]世界卫生组织. 孕前保健指南[R]. Geneva: WHO Press,2018:45-50.
【温馨提示】孕前检查需避开月经期,检查前1天清淡饮食,避免剧烈运动。如有慢性病史(如糖尿病、甲状腺疾病),建议病情稳定后再备孕。以上内容仅供参考,具体诊疗方案请遵医嘱。