病情描述:想怀孕要做哪些检查
主任医师 北京大学第一医院
想怀孕需做基础检查(如血常规、肝肾功能)、生殖系统专项检查(如子宫超声、激素六项)、传染病筛查及遗传咨询,夫妻双方建议同步检查。
血常规:排查贫血、感染等血液系统问题,备孕女性血红蛋白<110g/L需补铁。
肝肾功能:评估肝肾代谢能力,慢性肾病患者需提前干预。
甲状腺功能:甲亢/甲减均影响受孕,建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L。
妇科超声:观察子宫形态(如肌瘤、息肉)、卵巢储备(窦卵泡数),最佳检查时间为月经干净后3~7天。
性激素六项:月经第2~4天检测,评估卵巢功能(FSH<10IU/L提示卵巢储备良好)。
输卵管通畅度:子宫输卵管造影或通液检查,排查堵塞(单侧堵塞仍有50%受孕机会)。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、HIV等,建议孕前3个月完成。
TORCH五项:弓形虫、风疹病毒等感染检测,阳性者需抗病毒治疗后再备孕。
地中海贫血筛查:高发地区(如两广)建议夫妻双方筛查,阳性者需进一步基因诊断。
高龄女性(≥35岁):加做AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢功能,建议遗传咨询。
反复流产史:夫妻双方染色体核型分析,排除遗传因素(占流产原因10%~15%)。
备孕检查建议提前3~6个月完成,检查前避免性生活3~7天,保持规律作息。所有检查需在正规医疗机构进行,检查结果需由专业医生解读,严禁自行服用药物。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(10):641-646.
[2]世界卫生组织. 孕前保健指南[R]. Geneva: WHO Press,2018.
[3]《临床检验结果解读手册》编写组. 临床检验结果解读手册[M]. 北京: 人民卫生出版社,2020:123-135.