准备怀孕，一般需要做哪些检查？

准备怀孕前，夫妻双方需进行基础健康评估、生殖系统检查及传染病筛查，同时调整生活方式，以降低妊娠风险。

一、基础健康检查

• 血常规：排查贫血、感染等血液系统问题，血红蛋白低于110g/L需进一步补铁。

• 肝肾功能：评估肝肾代谢能力，慢性肝病/肾病患者需提前干预。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常会导致流产或胎儿发育异常，TSH值应控制在0.1~2.5mIU/L。

二、生殖系统专项检查

• 女性：妇科超声检查子宫形态（如排查子宫肌瘤）、卵巢储备功能（AMH值）及输卵管通畅度（造影或通液）。

• 男性：精液常规分析精子活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）及有无生殖道感染。

三、传染病筛查

• 必查项目：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体，可降低母婴垂直传播风险。

• 特殊人群：有高危行为者需增加淋球菌、衣原体检测。

四、遗传与基因筛查

• 染色体检查：有不良孕产史者建议夫妻双方做染色体核型分析。

• TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胎儿畸形，IgG阳性者提示已有免疫力。

五、生活方式与营养指导

• 叶酸补充：孕前3个月开始每日补充0.4mg叶酸，预防神经管畸形。

• 疫苗接种：未接种过风疹、乙肝疫苗者建议孕前完成接种。

六、常见误区提醒

• 检查时间：建议提前3~6个月完成基础检查，避免孕期临时发现问题。

• 复查必要性：甲状腺功能异常者需每月监测，直至孕早期稳定。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):4-9.

[2]世界卫生组织.孕前保健指南[R].2020:1-28.

[3]《临床检验结果解读手册》编写组.临床检验结果解读手册[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-112.