准备怀孕要检查什么

准备怀孕需进行夫妻双方基础健康检查、生殖系统评估及感染筛查，建议提前3~6个月完成，重点排查遗传病、传染病及慢性疾病风险。

一、基础健康检查

夫妻双方均需完成血常规、尿常规检查，排查贫血、感染及肝肾代谢异常。女性需检测甲状腺功能（TSH、T3、T4），甲状腺功能异常可能影响胚胎发育，建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围[1]。男性需检查精子质量（浓度、活力、畸形率），异常精子比例过高会降低受孕率。

二、生殖系统专项检查

女性需做妇科超声（观察子宫形态、卵巢储备）及性激素六项（月经周期第2~4天检测），评估排卵功能及内分泌状态。高危人群（如反复流产史）建议进行输卵管通畅度检查（子宫输卵管造影）。男性需做生殖系统超声排除隐睾、精索静脉曲张等器质性病变，必要时查精液生化指标（果糖、酸性磷酸酶）。

三、感染筛查与疫苗接种

女性必查项目包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体，阳性者需先接受规范治疗。风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）抗体检测，IgG阴性者建议孕前接种疫苗（备孕期间避免接种减毒活疫苗）。男性需筛查淋球菌、衣原体感染，避免通过母婴传播导致新生儿感染。

四、遗传病与基因咨询

有家族遗传病史者建议进行染色体核型分析（夫妻双方），高风险人群（如35岁以上孕妇）可做无创DNA产前检测（NIPT）。地中海贫血高发区需筛查血红蛋白电泳，携带地贫基因者建议进行遗传咨询。夫妻双方均为同型地贫携带者时，可通过胚胎植入前遗传学诊断（PGD）降低患儿风险。

参考文献:

[1]中华医学会计划生育学分会. 孕前保健服务规范(2021版)[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(8): 529-533.

[2]世界卫生组织. 孕前和孕期保健指南(第4版)[R]. 2018: 102-115.

[3]《临床遗传学》(第3版). 人民卫生出版社, 2020: 189-205.