病情描述：感染肺炎的症状？
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
感染肺炎的症状因病原体类型、感染程度及个体差异而不同，常见表现为发热（体温多>38℃）、咳嗽、咳痰（黄/绿色脓痰）、呼吸急促（成人>20次/分钟），重症可出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等。
发热：多数患者初期即出现发热，可为低热（37.3~38℃）至高热（>39℃），病毒感染常表现为持续低热~高热交替，细菌感染多为稽留热（体温波动<1℃）。
咳嗽咳痰：早期多为干咳，随病情进展出现白色黏液痰，合并细菌感染后转为黄/绿色脓痰（提示气道化脓性炎症）。儿童患者常因咳嗽剧烈导致呕吐，需注意与普通感冒鉴别。
乏力与全身不适：感染后因毒素释放出现肌肉酸痛、乏力、食欲减退，部分患者伴头痛、关节痛，症状持续1~3天。老年人及慢性病患者症状可能更隐匿，仅表现为精神萎靡。
呼吸异常：重症肺炎可出现呼吸频率加快（成人>30次/分钟）、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷，儿童婴幼儿可能出现三凹征（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷）。血氧饱和度监测<93%时提示缺氧风险。
婴幼儿：体温调节中枢未发育完全，可能表现为低热或无热，以拒奶、嗜睡、呼吸急促为主要特征，易并发心力衰竭。
老年人：症状不典型，常以意识模糊、食欲差、心率加快为首发表现，需警惕"沉默性肺炎"（无明显咳嗽但肺部炎症进展迅速）。
免疫低下者：如糖尿病、肿瘤患者，可能出现高热不退、脓毒症休克，需动态监测血常规及降钙素原水平。
出现以下情况需立即就医：持续高热>3天不退、呼吸困难加重（静息状态下呼吸>30次/分钟）、口唇发绀、意识障碍、尿量减少（<0.5ml/kg/h）。这些症状提示可能发展为急性呼吸窘迫综合征或感染性休克，需紧急住院治疗。
参考文献:
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