病情描述:怎样治疗高血压病?
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
高血压病治疗需综合药物与生活方式干预,通过规范用药、饮食调整、运动管理及定期监测实现血压平稳控制。
药物选择:一线降压药包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等,需根据年龄、合并症等个体化选择。严禁自行调整剂量或停药,必须遵医嘱定期复诊。
中药辅助:天麻钩藤饮、杞菊地黄丸等可辅助改善症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
低钠高钾:每日盐摄入控制在5g以内,增加新鲜蔬果(如菠菜、香蕉)摄入,减少腌制食品及加工零食。
DASH饮食:参考《中国居民膳食指南(2022)》,增加全谷物、低脂乳制品及优质蛋白(如鱼类、豆类)比例。
有氧运动:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,避免剧烈运动。
体重控制:BMI维持在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
儿童青少年:需排查继发性高血压(如肾炎),优先通过减重、限盐改善,必要时短期用药。
老年患者:收缩压控制目标<150mmHg,避免血压骤降引发脑供血不足。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(3):209-245.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.