抗心绞痛药包括哪三大类？

抗心绞痛药主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂三大类，它们通过不同机制缓解心肌缺血症状。

一、硝酸酯类药物

核心作用：扩张冠状动脉（心脏供血血管），同时减轻心脏前后负荷（心脏射血阻力）。

代表药物：硝酸甘油（舌下含服起效快）、单硝酸异山梨酯（长效制剂）。

适用场景：紧急缓解心绞痛发作，或长期预防心绞痛。

注意：部分人用药后可能头痛、面部潮红，青光眼患者慎用。

二、β受体阻滞剂

核心作用：减慢心率、降低心肌收缩力，减少心脏耗氧量。

代表药物：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。

适用场景：尤其适合合并高血压、心律失常的心绞痛患者。

注意：支气管哮喘、严重心衰患者禁用，需逐渐停药避免反跳性心绞痛。

三、钙通道阻滞剂

核心作用：扩张外周血管，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。

代表药物：硝苯地平（短效）、氨氯地平（长效）、地尔硫?。

适用场景：变异型心绞痛（血管痉挛型）或合并高血压的患者。

注意：可能出现下肢水肿、面部潮红，严重主动脉瓣狭窄者禁用。

心绞痛治疗需个体化，三大类药物常联合使用，具体方案需由医生根据病情调整。用药期间若症状加重或出现不适，应立即就医。

参考文献:

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-230.

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