病情描述:幼儿急疹是怎么得的?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,少数由7型(HHV-7)导致,病毒通过呼吸道飞沫传播,婴幼儿接触感染者后易感。
呼吸道飞沫传播:感染者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫扩散,近距离接触(如亲吻、共用餐具)易被传染。
接触传播:接触被病毒污染的手或物品后,病毒可通过鼻腔、口腔黏膜侵入人体。
年龄限制:90%病例发生在2岁以内婴幼儿,6~18个月为发病高峰,这是因为婴幼儿免疫系统尚未完全成熟,对病毒抵抗力较弱。
无性别差异:男孩女孩发病概率相近,无明显性别倾向。
病毒潜伏与爆发:病毒初次感染时,先在呼吸道上皮细胞复制,随后进入血液形成病毒血症,导致发热(39~40℃)持续3~5天,热退疹出是典型特征。
免疫反应特点:热退后免疫系统识别病毒抗原,产生特异性抗体,皮疹(红色斑丘疹)1~2天内消退,不留色素沉着。
日常防护:避免带婴幼儿去人群密集场所,勤洗手(肥皂/洗手液),玩具定期消毒。
隔离建议:患儿出疹前1周传染性最强,需居家隔离至皮疹消退。
就医指征:持续高热不退(>3天)、抽搐、精神萎靡等症状需立即就诊,排除其他感染性疾病。
参考文献:
[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,9(8):1123-1125.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.中国婴幼儿玫瑰疹诊疗指南(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-426.