病情描述:宝宝得幼儿急疹是怎么引起的
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,少数由7型(HHV-7)导致,病毒通过飞沫传播,侵入呼吸道上皮细胞后经血液扩散,引发全身免疫反应。
幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型(HHV-6)(占90%以上)和7型(HHV-7),这两种病毒均属于疱疹病毒科,具有高度传染性。病毒通过飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)或接触感染者分泌物进入人体,首先在上呼吸道黏膜细胞内增殖,随后侵入血液形成病毒血症,引发全身免疫反应。
6个月~2岁的婴幼儿是高发群体,因免疫系统尚未完全发育,对病毒抵抗力较弱。病毒感染后,多数孩子表现为隐性感染(无明显症状),仅少数会出现典型症状。患病后可获得持久免疫力,再次感染同一病毒株的概率极低。
病毒侵入后,机体免疫系统启动T细胞介导的免疫应答,清除病毒的同时可能引发短暂的免疫紊乱。典型表现为高热骤起(体温39~40℃)持续3~5天,热退后全身迅速出现红色斑丘疹(直径2~5mm),通常1~2天内消退。皮疹消退后无色素沉着或脱皮,这是与其他出疹性疾病的重要区别。
需与麻疹、风疹、猩红热等鉴别:麻疹有明显卡他症状(流涕、眼结膜充血),风疹伴耳后淋巴结肿大,猩红热有草莓舌和环口苍白圈。无需特殊治疗,以对症处理为主(如高热时物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚)。患病期间注意补充水分,避免继发细菌感染。
参考文献:
[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,9(9):1234-1236.
[2]中国医师协会儿科医师分会.中国婴幼儿发热性疾病诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-416.
[3]王卫平.儿科学[M].人民卫生出版社,2018,8(8):112-114.