病情描述:无痛人流的手术过程是怎样的
主任医师 北京大学第一医院
无痛人流在静脉麻醉下通过负压吸引术终止早期妊娠,手术全程约3~5分钟,术后需观察1~2小时即可离院。
术前需完成B超确认孕囊位置及大小、血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌证。麻醉前需禁食禁水6~8小时,避免术中呕吐误吸。医生会与患者确认手术方式、麻醉风险及注意事项,签署知情同意书。
消毒铺巾:用碘伏消毒外阴及阴道,铺无菌手术单,暴露手术区域。
宫颈扩张:通过宫颈扩张器逐步扩张宫颈口,使宫颈直径从5mm左右扩展至7~8mm,便于吸管进入宫腔。
负压吸引:连接一次性无菌吸管至负压吸引器(压力控制在400~500mmHg),在超声引导下轻柔探入宫腔,确认孕囊位置后启动负压,将妊娠组织吸出。
检查确认:手术结束后需用刮匙轻刮宫腔内壁,检查是否有残留组织,必要时再次吸刮。
术后需在观察室休息1~2小时,监测血压、心率及腹痛情况。麻醉苏醒后可适当进食易消化食物,避免剧烈运动。术后1个月内禁止性生活及盆浴,注意保持外阴清洁,以防感染。术后2周需复查B超,确认子宫恢复情况及是否存在残留。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会. 人工流产术临床诊疗指南(2020年版)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2]沈铿,马丁. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:379-382.