病情描述：孕前检查都查什么啊
主任医师 北京大学第一医院
孕前检查主要包括基础健康评估、生殖系统筛查、感染指标检测及遗传风险筛查，具体项目根据个人健康史和家族史调整。
身高体重与BMI：评估肥胖或消瘦对妊娠的影响，BMI异常者需调整体重至18.5~24.9范围。
血压与心电图：筛查高血压、心律失常等心血管风险，妊娠期高血压疾病是高危因素。
肝肾功能检查：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾储备功能，慢性肾病患者需提前干预。
妇科超声：观察子宫形态（如子宫肌瘤、内膜息肉）、卵巢储备（窦卵泡计数），评估受孕环境。
宫颈筛查：包括HPV分型检测和TCT液基细胞学检查，预防孕期HPV感染相关病变。
输卵管通畅度检查：针对有盆腔炎史或不孕史女性，通过造影或通液判断输卵管通畅性。
TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒等病原体，阳性者需评估母婴传播风险，必要时进行抗病毒治疗。
乙肝/丙肝筛查：乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断，丙肝抗体阳性者建议孕前完成抗病毒治疗。
性传播疾病：梅毒螺旋体、淋球菌、衣原体等检测，异常者需治愈后再备孕。
血常规与凝血功能：筛查贫血、血小板异常，预防孕期出血风险。
地中海贫血筛查：南方地区建议夫妻双方检测，阳性者需进一步基因诊断。
甲状腺功能检查：TSH、T3、T4异常会影响胚胎发育，亚临床甲减需药物干预至正常范围。
空腹血糖与糖化血红蛋白：筛查糖尿病，妊娠期糖尿病患者需提前3个月控制血糖。
维生素D水平检测：维生素D缺乏与流产风险相关，建议补充至≥30ng/ml。
叶酸代谢基因检测：MTHFR基因C677T突变者需增加叶酸剂量至0.8mg/日。
孕前检查建议备孕前3~6个月完成，夫妻双方共同参与。检查结果异常者需在医生指导下治疗，如甲状腺疾病、生殖道畸形等需治愈后再妊娠。建议选择正规医疗机构，检查前避免剧烈运动、性生活及阴道冲洗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):1-6.
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