什么是耳石症呐？

耳石症是内耳椭圆囊内碳酸钙结晶（耳石）脱落，随头部运动刺激半规管毛细胞引发的短暂眩晕，常表现为体位性眩晕。

一、耳石症的核心致病机制

耳石症的本质是耳石脱落（椭圆囊内的碳酸钙结晶脱离正常位置），当头部突然运动（如翻身、抬头）时，耳石随重力流动刺激半规管内的毛细胞，触发大脑平衡中枢错误感知，产生短暂眩晕（通常持续数秒至数十秒）。

二、典型症状与高危人群

• 特征性表现：眩晕与特定体位强相关，如躺下、坐起、仰头时突发眩晕，无耳鸣或听力下降，闭眼后症状可缓解。

• 高发人群：40~60岁人群（耳石随年龄退变易脱落），女性略多，常伴随颈椎劳损、头部外伤或长期卧床史。

三、诊断与复位治疗要点

• 诊断依据：医生通过Dix-Hallpike试验（诱发特定体位眩晕）或滚转试验确诊，无需影像学检查。

• 标准治疗：耳石复位术（Epley法、Barbecue法等）是一线方案，通过特定头部运动将耳石回位，成功率约80%~90%。复位后需避免剧烈低头动作1~2周。

四、日常预防与注意事项

• 预防措施：减少长时间低头、避免快速转头，颈椎不适者需加强颈部肌肉锻炼（如米字操）。

• 注意事项：复位后若仍频繁眩晕，需排查梅尼埃病、颈椎病等其他疾病。严禁自行服用止晕药，复位后短期可佩戴颈托保护颈椎。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1176-1182.

[2]中国康复医学会物理治疗专业委员会. 耳石症康复治疗专家共识(2022)[J]. 中国康复医学杂志,2022,37(6):789-793.