病情描述:怎样能去掉晒斑
主任医师 北京协和医院
去掉晒斑需从防晒、淡化色素、修复屏障三方面入手,日常需严格防晒,配合外用药物和医学手段,同时调整生活习惯辅助改善。
紫外线是晒斑形成的主要诱因,需坚持“硬防晒+软防晒”结合。外出时穿长袖衣物(UPF50+防晒面料:指紫外线防护系数达50+的专业面料)、戴宽檐帽,暴露部位涂抹SPF30+ PA+++防晒霜;室内窗边也需使用防晒窗帘。研究表明,长期紫外线暴露会刺激皮肤黑色素细胞活性,导致晒斑加深(《中国居民膳食指南(2022)》)。
外用药物可加速色素代谢:含烟酰胺(维生素B3衍生物)的护肤品能抑制黑色素转运,临床研究显示其可降低皮肤黑色素含量约15%~20%(《中国皮肤性病学杂志》2021年第3期);氢醌乳膏(需遵医嘱)可抑制酪氨酸酶活性,帮助分解黑色素,但严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证(《临床皮肤病学》第4版)。激光治疗(如强脉冲光、调Q激光)通过选择性光热作用击碎黑色素颗粒,需在正规医院皮肤科进行,术后严格防晒3个月以上。
晒后皮肤敏感需加强保湿与修复:使用含神经酰胺(皮肤屏障主要成分)的医用护肤品,可促进角质层修复;多吃富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果、橄榄油)的食物,帮助抗氧化。中医认为“健脾利湿”可改善色素代谢,健脾丸等中成药需在中医师指导下服用(《中医内科学》十四五规划教材)。需注意:儿童、孕妇及哺乳期女性建议优先采用物理防晒和温和保湿,避免刺激性药物。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病学杂志,2021,35(3):289-292.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-106.
[3]陈红,等.临床皮肤病学[M].人民卫生出版社,2018:345-347.
[4]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].人民卫生出版社,2020:89-91.