久咳不愈用什么药

久咳不愈需先明确病因，针对感染后咳嗽、过敏性咳嗽等不同类型，可选用中枢性镇咳药、抗组胺药或祛痰药，同时结合生活护理，必要时就医排查。

一、感染后咳嗽的药物选择

感染（如感冒、肺炎）后咳嗽常持续2~3周，因气道黏膜修复缓慢。右美沙芬（中枢性镇咳药）适用于干咳无痰者，氨溴索（祛痰药）帮助稀释痰液，缓解刺激咳嗽。儿童需用儿童剂型，避免成人药过量。

二、过敏性咳嗽的应对措施

接触过敏原（如花粉、尘螨）后咳嗽属过敏性咳嗽，需氯雷他定（第二代抗组胺药，副作用少）或孟鲁司特钠（白三烯调节剂）阻断过敏反应。同时远离过敏原，保持室内通风，儿童避免使用成人抗组胺药。

三、胃食管反流性咳嗽的处理

胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，需奥美拉唑（质子泵抑制剂）抑制胃酸，多潘立酮（促胃动力药）减少反流。夜间抬高床头15°~20°，睡前2小时禁食，避免咖啡、辛辣食物。

四、特殊人群用药注意事项

孕妇、哺乳期女性需咨询医生，禁用含可待因的镇咳药；老年患者慎用强效镇咳药，避免痰液排出不畅；儿童咳嗽优先非药物护理（如蜂蜜缓解干咳），必要时用儿童专用药。严禁自行服用止咳复方制剂（含多种成分易过量），需面诊辨证。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(10):921-927.

[2]世界卫生组织.ICD-10临床修订版[M].日内瓦:WHO,2019:123-125.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-160.