病情描述:晚上睡觉爱做梦又经常失眠怎么办?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
晚上睡觉爱做梦又经常失眠多因睡眠周期紊乱、心理压力或生理因素导致,可通过优化睡眠环境、调节情绪、改善生活习惯及必要时专业干预来缓解。
建立规律作息,固定入睡和起床时间,即使周末也保持一致。睡前1小时避免使用电子设备,可通过阅读纸质书、听轻音乐等放松身心。卧室保持安静、黑暗、凉爽,选择舒适的床垫和枕头,减少床上非睡眠活动(如玩手机、工作),让身体形成条件反射,一到床上就知道该休息了。
睡前可进行5~10分钟的深呼吸或渐进式肌肉放松训练,从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松,帮助降低交感神经兴奋性。白天适当运动(如快走、瑜伽),但避免睡前3小时内剧烈运动。若长期焦虑,可尝试写"烦恼清单",将担忧事项写在纸上"暂时放下",避免思绪在夜间反复纠结。儿童青少年可通过讲故事、听轻柔音乐等方式营造安全感,减少睡前过度兴奋。
晚餐避免过饱或过量摄入咖啡因、酒精,睡前1小时可适量饮用温牛奶(含色氨酸助眠)或食用香蕉(含镁元素放松神经)。白天保持充足水分摄入,但睡前2小时减少饮水,避免夜间频繁起夜。长期失眠者可尝试"分段睡眠法",如凌晨3~5点补觉(适合熬夜后),但需注意逐渐调整作息。特殊人群如孕妇、老年人应咨询医生后调整方案,避免自行用药。
若持续失眠超过2周,或伴随白天头晕、注意力下降等症状,应及时就医。医生可能通过睡眠监测、心理评估等明确原因,严禁自行服用镇静催眠药物(如苯二氮?类),此类药物需遵医嘱短期使用,滥用可能成瘾。中医调理方面,可在中医师指导下使用酸枣仁、茯苓等安神食材(严禁自行服用,必须面诊辨证),但需注意辨证施治,如心脾两虚型失眠可用归脾汤加减,阴虚火旺型需滋阴降火。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(9):629-635.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.
[3]American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders(3rd ed.)[M].Darien,IL:American Academy of Sleep Medicine,2014.