病情描述:我经常失眠还做梦怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
长期失眠多梦需从调整生活习惯、优化睡眠环境、心理调节三方面入手,必要时结合专业医疗干预。睡眠过程中频繁觉醒(睡眠碎片化)与梦境增多常伴随出现,需综合评估原因并对症处理。
固定作息:每天22:30~23:00上床,早晨6:00~6:30起床,即使周末也保持相近时间,帮助大脑形成生物钟。《中国居民膳食指南(2022)》指出规律作息可提升睡眠质量。
睡前准备:睡前1小时远离电子屏幕,避免蓝光刺激褪黑素分泌;可用40℃左右温水泡脚15分钟,促进血液循环,缓解神经紧张。
环境调整:卧室保持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(≤30分贝)、温度18~22℃,床垫选择软硬适中(以躺下后脊柱自然放松为准)。
饮食管理:晚餐避免辛辣、酒精及咖啡因,可适量食用小米粥、香蕉等含镁和色氨酸的食物;睡前2小时不进食,减少胃肠负担影响入睡。
正念减压:睡前进行5分钟呼吸冥想,用鼻深吸气4秒,屏息2秒,口缓慢呼气6秒,重复5次,帮助降低交感神经兴奋性。《中医内科学》指出情志失调是失眠多梦的重要诱因。
认知调整:若躺下30分钟未入睡,可起身到昏暗环境中阅读纸质书,待有困意再返回床上,避免强迫自己入睡产生焦虑。
短期失眠:若因压力、情绪波动导致,可在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药物(如右佐匹克隆),但严禁自行服用。
长期失眠:持续超过3个月的慢性失眠,需通过多导睡眠图检查明确病因,结合认知行为疗法(CBT-I)等综合干预。
若出现以下情况,建议尽快就医:①失眠伴随严重焦虑、抑郁情绪;②夜间频繁惊醒且次日头晕乏力;③出现不明原因体重骤变或血压异常。睡眠问题需结合个体情况科学干预,中西医结合调理更安全有效。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.
[2]王艳杰,李静,张颖.中医睡眠障碍诊疗指南解读[J].中医杂志,2020,61(18):1593-1597.
[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书[R].2023:45-50.