病情描述:人突然抽搐怎么办呀?
副主任医师 武汉大学人民医院
人突然抽搐时,应立即将患者平放至安全环境,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压肢体,待抽搐停止后清理口腔异物并及时送医。
环境安全:迅速移开周围尖锐物品,避免患者碰撞受伤。抽搐发作时(尤其是首次发作),需注意防止舌咬伤,可将毛巾或纱布包裹压舌板垫在上下牙间(严禁强行撬开牙齿)。
体位摆放:让患者侧卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息。若患者牙关紧闭,不要强行撬开,待其自然放松后清理口腔分泌物。
避免刺激:抽搐期间禁止喂水、喂药或强行约束肢体,可用软物垫在头部两侧缓冲撞击。发作超过5分钟未缓解(癫痫持续状态)或短时间内反复发作,需立即拨打急救电话。
高热惊厥:多见于儿童(3岁以下),常伴随体温骤升(38.5℃以上),发作后意识迅速恢复,无神经系统后遗症。
癫痫发作:成年人突然抽搐伴意识丧失、双眼上翻、口吐白沫,发作后嗜睡乏力,需长期规范治疗。
电解质紊乱:如低钙血症、低血糖或严重脱水时,可能引发肌肉强直痉挛,常伴随手足麻木、心慌等症状。
心源性抽搐:心脏病突发导致脑供血不足,伴随胸痛、呼吸困难,需紧急心肺复苏。
就医检查:抽搐缓解后应尽快到医院做头颅CT、脑电图、电解质等检查,明确病因。严禁自行服用抗癫痫药物,避免掩盖病情。
家庭护理:记录发作时间、表现及诱因,为医生诊断提供依据。儿童患者需特别注意近期有无发热、外伤史,老年人需排查脑血管疾病。
特殊注意:若为首次发作,无论年龄大小均需立即就医;既往有癫痫史者,需按医嘱调整药物,避免漏服或突然停药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 癫痫诊疗指南(2020年版)[J]. 中华神经科杂志,2020,53(4):249-258.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年第1版.
[3]世界卫生组织. 儿童疾病综合管理指南[R]. 2018.