病情描述:人突然倒地抽搐怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
人突然倒地抽搐时,应立即让患者平卧、头偏向一侧,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压肢体,待抽搐停止后及时送医。
保持呼吸道通畅:迅速将患者平放于平坦地面,解开衣领和腰带,头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息。若口腔有分泌物,可用纱布或手帕清理。
防止意外伤害:抽搐期间切勿强行撬开牙齿或塞东西入嘴,可用软物垫在头下,移除周围尖锐物品,避免碰撞擦伤。
记录发作细节:注意抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动部位、意识状态等,为医生诊断提供依据。
癫痫发作:若患者有癫痫病史,抽搐持续超过5分钟或反复发作,需立即注射地西泮(严禁自行服用),并拨打急救电话。首次发作应排查脑部疾病(如脑外伤、脑血管病)。
高热惊厥:多见于儿童,体温骤升至39℃以上时发作,需先物理降温(温水擦浴),待体温稳定后送医。
低血糖/电解质紊乱:若患者近期饮食不规律,伴随头晕、冷汗,可能是低血糖,可口服含糖饮料(糖尿病患者需遵医嘱)。
及时送医指征:抽搐超过5分钟、伴有呼吸困难、发绀、大小便失禁,或发作后意识不清超过30分钟,必须立即送医。
避免诱发因素:患者需规律作息,避免熬夜、过度疲劳、情绪激动及饮酒。癫痫患者应严格遵医嘱服药,不可自行停药。
家庭护理要点:记录发作日志,避免单独前往危险场所(如水边、高处),家中可备简易急救包(含压舌板、开口器)。
参考文献:
[1]《神经病学》(第9版)人民卫生出版社, 2022年.
[2]中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南(2020)[J]. 中华神经科杂志, 2020, 53(9): 678-685.
[3]《儿科护理学》(第7版)人民卫生出版社, 2021年.