病情描述:带状性疱疹是怎么引起的
主任医师 北京协和医院
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,病毒通过呼吸道黏膜进入人体,潜伏在神经节内,免疫力下降时病毒激活引发神经痛和皮肤疱疹。
带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,康复后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内,成为终身潜在病原体。当机体免疫功能降低(如感冒、劳累、压力大或患有慢性病)时,病毒会被重新激活,沿着神经纤维移至皮肤,导致神经炎症和疱疹发作。
年龄增长:50岁以上人群免疫功能衰退,带状疱疹发病率显著升高,尤其60岁以上风险更高。
免疫抑制状态:患有艾滋病、肿瘤、糖尿病等疾病,或长期使用激素、免疫抑制剂的人群,病毒易激活。
外伤与压力:手术、骨折等创伤或精神压力会降低免疫力,诱发病毒复制。
既往水痘病史:未接种水痘疫苗且曾患水痘者,病毒潜伏体内是发病基础。
传播方式:带状疱疹患者的水疱液含有病毒,可通过直接接触传染他人,但不会直接传染带状疱疹,仅能传染水痘。
预防措施:及时接种水痘疫苗可降低发病风险,50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗。保持规律作息、均衡饮食、适度运动可增强免疫力,减少病毒激活概率。
带状疱疹的治疗需在发病72小时内使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),严禁自行服用,必须面诊辨证。患者应注意皮肤清洁、避免搔抓,老年患者需警惕遗留神经痛,及时就医规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国带状疱疹诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(9):635-640.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:145-147.
[3]中国疾病预防控制中心. 中国水痘、带状疱疹疫苗接种技术指南(2020年版)[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(4):452-458.