病情描述:6个月的宝宝腹泻怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
6个月的宝宝腹泻需先明确类型(生理性/病理性),调整饮食(继续母乳/配方奶),预防脱水,必要时就医,避免滥用止泻药。
表现:每日排便3~6次,大便稀但无黏液血丝,宝宝精神好、体重增长正常,无发热呕吐。
原因:母乳中含低聚糖促进肠道蠕动,或辅食添加初期适应问题。
处理:无需特殊治疗,注意臀部清洁(每次换尿布用温水冲洗),继续母乳喂养。
病毒感染:轮状病毒最常见,表现为水样便伴发热,病程3~8天。
细菌感染:如大肠杆菌,大便带黏液/血丝,伴腹痛哭闹,需查大便常规。
处理:病毒感染以补液为主,[严禁自行服用抗生素],细菌感染需遵医嘱用抗生素。
母乳喂养:坚持按需喂养,可缩短每次喂养时间(避免过量)。
配方奶喂养:可稀释1/3~1/2倍(遵医嘱),或换无乳糖配方。
辅食暂停:暂停新辅食,已添加的易消化食物(如米粉)可继续。
使用:每次腹泻后喂50~100ml(6个月宝宝),少量多次。
禁忌:禁用米汤/果汁替代,避免加重脱水。
轻度:尿量减少、口唇稍干、哭时泪少。
重度:尿量极少(6小时无尿)、精神萎靡、眼窝凹陷,立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):896-901.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:152-155.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023年更新版)[R].世界卫生组织,2023.