前置胎盘的临床表现是什么？

前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性阴道流血，初次出血多在孕28周后，随孕周增加风险升高，严重时可致失血性休克。

一、无痛性阴道流血

核心特征：无腹痛突然出血，血液鲜红或暗红，出血量与胎盘前置程度相关。完全性前置胎盘初次出血早（孕24周左右）、量多；部分性前置胎盘出血时间不一；边缘性前置胎盘多在临产后出血。

二、贫血与休克表现

出血量大时：孕妇面色苍白、头晕乏力、心慌气短，严重时血压下降、四肢湿冷，胎儿因缺氧出现胎动减少、胎心异常。

三、超声检查特征

辅助诊断依据：通过B超明确胎盘位置，孕28周后仍提示胎盘覆盖宫颈内口即可确诊。需注意：前置胎盘诊断需排除宫颈息肉、宫颈癌等出血性疾病。

四、并发症风险

产后出血：子宫下段收缩力差，胎盘剥离后血窦不易闭合；早产：反复出血刺激子宫收缩；胎儿窘迫：长期慢性出血致胎儿生长受限。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.前置胎盘诊断与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-165.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:127-130.

注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师结合超声结果、出血情况综合判断，孕妇出现阴道流血应立即就医。