病情描述:阴道松弛的表现什么原因造成的
副主任医师 北京大学人民医院
阴道松弛主要表现为阴道壁弹性下降、性生活时摩擦力减弱,部分女性伴随漏尿、盆腔压迫感;主要原因包括妊娠分娩、年龄增长、长期腹压增高及盆底肌功能减退。
性生活质量下降:阴道收缩力减弱导致双方敏感度降低,性刺激传导减弱,易出现性高潮困难或缺失。
压力性漏尿:咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主漏出,尤其在盆底肌松弛明显时更常见。
盆腔器官脱垂:阴道前壁或后壁膨出,伴随下坠感或异物感,严重时需用手回纳。
妊娠与分娩:胎儿通过产道时,盆底肌肉群过度拉伸撕裂,产后未及时修复易导致松弛(盆底肌(支撑盆腔器官的肌肉群))。
年龄增长:女性30岁后雌激素水平下降,胶原蛋白流失,阴道壁弹性纤维减少,肌肉张力降低。
慢性腹压增高:长期便秘、肥胖、慢性咳嗽等导致盆底肌持续受压,逐渐松弛。
先天发育异常:部分女性因盆底肌先天性发育薄弱,成年后易出现松弛症状。
高危人群:多次妊娠分娩、长期便秘者、肥胖(BMI>28)、40岁以上未生育女性及有盆腔手术史者。
预防措施:孕期坚持凯格尔运动(盆底肌收缩训练),产后尽早进行盆底康复治疗,控制体重避免腹压过高。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会盆底学组. 中国盆底功能障碍防治专家共识(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(12):897-903.
[2]王艳,李娟,张伟. 阴道松弛症的病因及治疗进展[J]. 中国妇幼健康研究,2022,33(5):789-793.