病情描述:卵巢浆液性肿瘤是怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
卵巢浆液性肿瘤是起源于卵巢表面上皮的恶性或交界性肿瘤,分为良性、交界性和恶性三种类型,以恶性最为常见,好发于中老年女性。
良性浆液性肿瘤多为单侧、囊性,表面光滑,囊壁薄,囊内充满清亮液体;交界性肿瘤兼具良性与恶性特征,常伴乳头状突起;恶性浆液性肿瘤多双侧发生,实性成分多,囊液浑浊,易早期转移至腹腔。
高危因素包括遗传因素(如BRCA基因突变)、生育史(未生育女性风险较高)及长期激素刺激。早期多无症状,进展后可出现腹胀、腹水、腹痛等症状,妇科超声和肿瘤标志物CA125检测是重要筛查手段。
诊断需结合影像学检查(CT/MRI)、肿瘤标志物及病理活检。治疗以手术切除为主,恶性肿瘤需联合化疗(如紫杉醇+卡铂方案),交界性肿瘤需根据分期决定是否辅助治疗。
定期妇科检查(每年1次)可早期发现病变,高危人群建议遗传咨询。治疗后需长期随访,监测肿瘤标志物及影像学变化,保持健康生活方式(如控制体重、规律作息)有助于降低复发风险。
参考文献:
[1]中国抗癌协会卵巢癌专业委员会.卵巢恶性肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):543-550.
[2]WHO癌症分类委员会.卵巢肿瘤组织学分类(2020版)[J].WHO Cancer Classification,2020,15(3):101-115.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:295-302.