注射胰岛素注意事项

注射胰岛素需注意注射部位轮换、剂量准确、注射时间与饮食匹配，同时监测血糖并妥善保存胰岛素，避免感染与低血糖风险。

一、注射部位选择与轮换

• 推荐部位：腹部（避开肚脐2cm外）、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧为常用区域。腹部吸收速度最快，适合餐时胰岛素；臀部吸收最慢，适合长效胰岛素。

• 轮换原则：同一部位连续注射不超过2周，避免皮下脂肪增生（表现为局部硬结或脂肪鼓起）。每次注射点需间隔1~2cm，可用"网格法"或"十字交叉法"标记轮换区域。

二、注射操作规范

• 剂量核对：使用前需检查胰岛素外观（浑浊或变色禁用），预混胰岛素需充分摇匀。注射前用酒精棉球消毒皮肤，待干后注射，避免酒精挥发刺激组织。

• 进针角度：成人通常垂直进针，消瘦者或儿童可捏皮45°进针，避免针头脱出或药液漏出。注射后停留10秒再拔针，确保药物完全注入。

三、特殊人群注意事项

• 儿童与青少年：家长需协助注射，选择较瘦部位（如大腿前侧），避免过度捏皮导致注射疼痛。每次注射前用胰岛素笔需确认剂量旋钮归零。

• 老年患者：注意皮肤弹性，避免在瘢痕、感染处注射。使用胰岛素泵者需每日更换输注部位，定期检查导管通畅性。

四、应急处理与保存

• 低血糖应对：随身携带15g碳水化合物（如半杯果汁），出现心慌、手抖时立即补充。长效胰岛素引发的低血糖可能持续6~8小时，需多次监测血糖。

• 保存方法：未开封胰岛素需2~8℃冷藏，避免冷冻；已开封胰岛素可室温（≤30℃）保存4周，避免阳光直射和剧烈震荡。

参考文献:

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-308.

[2]《临床糖尿病学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:156-168.

[3]WHO胰岛素治疗指南(2022年版)[R].世界卫生组织,2022.