病情描述:淋球菌感染是怎么回事
主任医师 中日友好医院
淋球菌感染是由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,可侵犯泌尿生殖系统及其他器官,需及时规范治疗。
淋球菌是革兰阴性双球菌,对干燥、高温抵抗力弱,离开人体后不易存活。主要传播途径为性接触(占95%以上),少数通过接触污染的毛巾、浴盆等间接传播,新生儿可经产道感染引发眼结膜炎。
男性感染:初期表现为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛,随后出现脓性分泌物,排尿时疼痛加剧,严重时可并发前列腺炎、精囊炎。
女性感染:多无明显症状或症状轻微,易被忽视,典型症状为宫颈黏液脓性分泌物、阴道出血、下腹不适,上行感染可引发盆腔炎,增加不孕风险。
儿童感染:多见于幼女,表现为外阴炎、阴道炎,可见阴道脓性分泌物、排尿困难,需警惕家庭间接传播。
诊断:通过尿道/宫颈分泌物涂片、淋球菌培养(金标准)或核酸检测确诊。治疗需遵循早期、足量、规范原则,首选头孢曲松钠(单次肌肉注射),对青霉素过敏者可用大观霉素,性伴侣需同时治疗,治疗期间禁止性生活。
坚持安全性行为,全程使用安全套,避免多个性伴侣。
注意个人卫生,不与他人共用毛巾、浴盆等私人物品。
新生儿出生后应立即用1%硝酸银滴眼液或0.5%红霉素眼膏滴眼预防眼炎。
感染后需定期复查,避免转为慢性或引发并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 淋病诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2021,54(3):189-192.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:98-102.
[3]WHO. Sexually Transmitted Diseases: Global Health Estimates 2020[R]. 2021:12-15.