病情描述:儿童胃炎的症状及治疗?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
儿童胃炎表现为上腹痛、恶心呕吐等,治疗需分病因调整饮食并对症用药,长期不适需就医排查。
腹痛:多为上腹部隐痛或烧灼感,疼痛部位不固定,常在餐后加重。
消化道症状:恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、食欲下降,婴幼儿可能拒食或哭闹。
其他表现:部分患儿有反酸、嗳气,严重时出现黑便或贫血(长期少量出血)。
感染因素:幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因,通过口-口传播,儿童感染率约30%~50%。
饮食不当:长期进食辛辣、油炸、过冷食物,或暴饮暴食、挑食导致胃黏膜损伤。
应激因素:父母离异、学业压力、长期焦虑等情绪问题可能诱发应激性胃炎。
药物治疗:Hp感染需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除,严禁自行服用,必须面诊辨证;对症使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)和促胃动力药。
饮食调整:避免刺激性食物,采用"少食多餐"原则,睡前2小时禁食,可食用小米粥、山药等养胃食物。
生活管理:规律作息,减少零食摄入,家长避免在儿童面前吸烟,减轻心理压力。
出现呕吐频繁(无法进食)、呕血、持续腹痛超过1周、体重下降等需立即就诊。
预防措施:培养良好卫生习惯,分餐制减少Hp传播,家长做好榜样不滥用抗生素。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.儿童慢性胃炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):689-693.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.