病情描述:痛经有没有好的药物治疗?
副主任医师 北京大学人民医院
痛经有多种药物可缓解症状,包括非甾体抗炎药、避孕药等,需根据个体情况选择,建议在医生指导下使用。
这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛,是目前一线用药。常见药物有布洛芬、萘普生等,需在经期开始或疼痛出现时服用,连续使用不超过3天。注意:有胃溃疡、哮喘病史者慎用,可能引起胃肠道不适。
通过抑制排卵减少前列腺素分泌,适用于原发性痛经且避孕需求者。常用药物如屈螺酮炔雌醇片,需连续服用21天为一周期。严禁自行服用,必须面诊辨证,可能出现乳房胀痛、点滴出血等副作用。
中医认为痛经与气血瘀滞有关,可选用益母草颗粒、当归红枣颗粒等中成药,但需根据体质辨证使用。严禁自行服用,必须面诊辨证,湿热体质者可能加重经量过多。
青春期女性优先选择NSAIDs,无生育需求者可考虑短效避孕药;围绝经期女性若疼痛加重,需排查子宫内膜异位症等疾病,避免盲目用药。用药期间若出现严重腹痛、经量异常,应及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):489-495.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]WHO.全球女性健康报告:痛经管理策略[R].2022:112-118.