病情描述:贫血药物治疗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
贫血药物治疗需根据病因选择铁剂、维生素B12、叶酸等药物,如缺铁性贫血用铁剂纠正,巨幼贫补充叶酸/B12,同时需结合生活方式调整。
缺铁性贫血是最常见类型,需补充铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁) 改善铁储备,同时配合维生素C促进吸收。用药期间可能出现黑便、便秘等副作用,建议餐后服用以减轻刺激。严禁自行服用,必须面诊辨证。
巨幼贫因叶酸或维生素B12缺乏导致,需针对性补充:叶酸(如叶酸片)和维生素B12(如甲钴胺),严重者需肌肉注射。长期素食者、胃切除术后患者需定期监测营养素水平。
慢性肾病、感染等引发的贫血,需在控制原发病基础上,使用促红细胞生成素(如重组人促红素),配合铁剂纠正缺铁状态。用药期间需定期监测血常规调整方案。
儿童、孕妇等需额外关注铁需求,可通过含铁辅食(如强化铁米粉)或复合维生素补充;老年人吸收功能下降,建议从小剂量铁剂开始,逐步增加剂量并观察耐受情况。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:556-562.
[3]WHO.全球贫血防治指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:45-52.