病情描述:例假失眠是怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
例假失眠多因经期雌激素波动影响神经递质,或气血不足导致心神失养,表现为入睡困难、易醒多梦,严重影响生活质量。
经期雌激素水平骤降会使血清素(调节情绪的神经递质)分泌减少,导致大脑兴奋度升高,出现入睡困难。研究表明,约60%女性在经期前3天血清素受体敏感性下降,引发情绪焦虑与睡眠周期紊乱[1]。
中医认为经期失血致气血亏虚,心失所养则神不守舍。《中医内科学》指出,气血两虚型失眠表现为多梦易醒、心悸乏力,舌淡苔白且脉象细弱[2]。现代医学证实,缺铁性贫血女性经期失眠发生率比正常人群高2~3倍。
经前期雌激素与孕激素比例失衡,引发头痛、乳房胀痛等躯体症状,间接干扰睡眠节律。美国睡眠医学会研究显示,经前期综合征患者中85%存在睡眠连续性中断,主要与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进有关[3]。
经期情绪波动与激素变化叠加,易形成"睡前焦虑-睡眠不足-次日情绪更差"的恶性循环。建议睡前1小时避免电子设备蓝光刺激,可采用4-7-8呼吸法调节自主神经,中医推荐的合欢皮茶(严禁自行服用,必须面诊辨证)对缓解焦虑有一定辅助作用。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(9):629-635.
[2]郑洪新.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:123-128.
[3]American Academy of Sleep Medicine. Practice parameters for the evaluation and management of chronic insomnia in adults[J]. J Clin Sleep Med,2017,13(5):589-601.