病情描述:晚上严重失眠怎么办?治疗晚上失眠的方法?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
晚上严重失眠可通过改善睡眠习惯、调整环境、心理调节及必要时药物辅助等方法综合干预,多数人可通过科学管理恢复规律睡眠。
固定作息时间,即使周末也保持相同的入睡和起床时间(如23:00前入睡,6:30~7:00起床),帮助大脑形成生物钟记忆。睡前1小时避免使用手机、电脑等蓝光设备,可改为阅读纸质书或听白噪音。睡前3小时停止进食,尤其避免咖啡、浓茶等咖啡因饮品。
卧室仅用于睡眠和亲密行为,避免在床上工作或玩手机。保持卧室温度18~22℃,湿度50%~60%,使用遮光窗帘和降噪耳塞。睡前可进行10~15分钟放松训练,如深呼吸(吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松)。白天适当运动(如快走、瑜伽),但避免睡前3小时内剧烈运动。
睡前1小时进行"思绪整理",写下次日待办事项或担忧,减少大脑夜间"反刍思维"。若躺下30分钟仍未入睡,起床到昏暗环境中做单调活动(如叠衣服),有困意再返回床上。避免睡前过度关注睡眠时长,接受"闭目养神也能恢复精力"的观念,降低"必须睡够8小时"的焦虑。
若失眠持续超过2周,或伴随白天头晕、心悸、情绪低落等症状,应及时就医。医生可能短期使用非苯二氮?类助眠药物(如右佐匹克隆),或采用认知行为疗法(CBT-I)改善睡眠习惯。中医调理方面,可在中医师指导下使用酸枣仁、茯苓等安神食材,但严禁自行服用,需根据体质辨证使用。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:234-236.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.