病情描述:疥疮是什么啊
主任医师 北京协和医院
疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病,典型表现为夜间剧烈瘙痒和手指缝等部位的针尖状丘疹、水疱。
疥螨通过直接接触传播,如与患者握手、同床共枕或共用毛巾等。疥螨在皮肤表面产卵,虫卵孵化后幼虫钻入皮肤挖隧道,导致皮肤角质层破坏和免疫反应。家庭或集体生活中易暴发,尤其在卫生条件差时传播更快。
瘙痒特点:夜间加重,因疥螨夜间活动频繁刺激皮肤神经末梢。
皮疹分布:手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处多见,表现为散在针尖大丘疹、丘疱疹,可见灰白色或黑色弯曲隧道(疥螨挖掘的通路)。
特殊表现:婴幼儿可能出现全身泛发的脓疱或结痂,成人免疫低下者可形成结节性痒疹。
治疗以杀灭疥螨和止痒为目标:外用10%硫磺软膏(儿童用5%)、5%扑灭司林乳膏等,需从颈部到足部全身涂抹,3天后重复治疗1次以杀灭虫卵。治疗期间需煮沸消毒衣物、床单,家庭成员同时治疗避免交叉感染。
误区:认为"涂药后瘙痒消失即治愈",实际需观察2周无新皮疹才为痊愈。
注意:避免搔抓继发感染,可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。若出现发热、皮肤破溃等感染迹象,需及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):721-723.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:124-126.
[3]国家卫生健康委员会.疥疮诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕568号.