什么是疥疮。疥疮什么样。

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、指缝等部位出现米粒大小丘疹或隧道。

一、疥螨感染的传播途径

疥螨通过直接皮肤接触传播，如与患者握手、同床共枕或共用毛巾等。疥螨在皮肤表面产卵，幼虫发育为成虫需3~7天，雄虫交配后死亡，雌虫钻入表皮挖隧道产卵，全程约2~4周。免疫力低下者（如糖尿病患者）易出现大面积感染。

二、典型临床表现

• 瘙痒特征：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，瘙痒剧烈影响睡眠。

• 皮疹分布：好发于手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处，表现为针尖大小的红色丘疹、丘疱疹，散在或群集分布。

• 特殊体征：指缝可见灰白色或浅黑色的疥螨隧道（长约5~15mm），是诊断关键。

• 并发症：搔抓导致皮肤破损，易继发感染（如脓疱疮），出现红肿、疼痛、发热等症状。

三、诊断与鉴别要点

通过典型皮疹形态（尤其是隧道）和接触史可初步诊断，必要时用消毒针挑破隧道顶端，显微镜下观察疥螨或虫卵确诊。需与湿疹（对称分布）、丘疹性荨麻疹（风团样皮疹）、虱病（毛发区可见虱卵）鉴别。

四、规范治疗与预防

治疗以杀灭疥螨为核心，外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3天后洗澡更衣，未愈者7~10天后重复治疗。患者衣物、床单需煮沸消毒（100℃持续10分钟）或暴晒。家庭成员及密切接触者需同时治疗，避免交叉感染。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):412-414.

[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:345-347.