宫外孕一般有什么症状？

宫外孕典型症状包括停经后不规则阴道出血、突发一侧下腹部撕裂样疼痛、晕厥或休克，部分患者伴恶心呕吐、肛门坠胀感。

一、停经与异常出血

多数患者有6~8周停经史，少数将不规则出血误认为月经。胚胎死亡后常有少量不规则阴道出血，色暗红或深褐，量少，一般不超过月经量，少数患者量较多类似月经。

二、腹痛与包块

• 突发性剧痛：常为一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，系输卵管破裂刺激腹膜所致，疼痛可扩散至全腹或引起肩胛部放射痛。

• 包块形成：当输卵管妊娠流产或破裂形成血肿时，下腹部可触及包块，质地偏硬，有压痛。

三、晕厥与休克

腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致晕厥或休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、头晕心慌、血压下降，严重时危及生命。

四、其他伴随症状

• 消化道症状：出血刺激腹膜可引起恶心、呕吐、腹泻等，易与急腹症混淆。

• 盆腔积液：妇科检查可发现后穹窿饱满、宫颈举痛，超声检查可见附件区包块及盆腔积液。

宫外孕是妇产科急症，若出现上述症状应立即就医。严禁自行服用任何药物，需通过血HCG检测、超声检查明确诊断。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(9):641-644.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:98-101.