病情描述:宫外孕是什么症状
主任医师 北京大学第一医院
宫外孕典型症状为停经后腹痛、阴道不规则出血,严重时伴晕厥休克,需警惕“停经+腹痛+出血”三联征。
多数患者有6~8周停经史,但部分因妊娠囊破裂出血就医者可能无明显停经史。停经后出现不规则阴道出血(量少、色暗红或深褐,呈点滴状,一般不超过月经量),少数患者阴道出血较多,类似月经,易被误认为正常月经。
常为一侧下腹部撕裂样疼痛(因输卵管破裂刺激腹膜),疼痛程度剧烈且持续,可伴恶心呕吐。若出血积聚于盆腔,会出现肛门坠胀感;血液流向全腹时可引发全腹痛,严重时因腹腔内大量出血导致失血性休克。
腹腔内急性出血和剧烈腹痛可导致头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,甚至意识不清。出血量越大,症状越严重,需立即就医。
尿/血HCG阳性提示妊娠,但B超检查子宫内无孕囊,附件区可能见包块或积液,后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2014,49(9):641-645.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:97-100.