病情描述:一般宫外孕是什么症状?
主任医师 北京大学第一医院
宫外孕(异位妊娠)典型症状包括停经后腹痛与阴道出血,约有20%患者无明显停经史。腹痛多为患侧下腹部隐痛或撕裂样剧痛,可伴恶心呕吐;出血常表现为点滴状暗红色阴道出血,量少但持续;严重时因腹腔内出血导致晕厥、休克,需紧急就医。
停经:多数患者停经6~8周,少数月经周期不规律者可能无明显停经史。
腹痛:早期患侧下腹部隐痛,随胚胎增大致输卵管破裂时突发撕裂样剧痛,可向全腹扩散并伴恶心呕吐。
阴道出血:停经后出现少量暗红色点滴出血,量少于月经量,常被误认为月经来潮。
晕厥与休克:腹腔内急性出血及剧烈腹痛可引发头晕、面色苍白、血压下降,严重时出现失血性休克。
高危因素:有盆腔炎病史、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史者风险较高。
紧急情况:突发剧烈腹痛伴晕厥、血压下降时,需立即拨打急救电话,避免延误抢救时机。
诊断手段:通过血HCG检测、超声检查及后穹窿穿刺可明确诊断,其中超声检查是首选方法。
治疗原则:以手术治疗为主(如腹腔镜输卵管开窗取胚术),未破裂型可考虑甲氨蝶呤药物治疗,但严禁自行服用任何药物,必须由专业医生评估。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.异位妊娠诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(1):42-45.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:97-102.